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Lo que necesitas saber sobre la ortodoncia invisible

Los doctores Arturo Vela Hernández y Alonso Romero Flores, expertos ortodoncistas, responden a algunas de las principales preguntas que se plantean actualmente respecto al empleo de alineadores y, especialmente, sobre la denominada ortodoncia invisible, un innovador recurso que ha supuesto para muchas personas un antes y un después en el tratamiento de ortodoncia.

7 JUN 2021

Los alineadores son unas fundas de plástico termoformadas que se ponen en los dientes durante unas horas cada día

¿Qué son los alineadores y qué funciones tienen?

Son fundas de plástico termoformadas que se ponen en los dientes durante unas horas cada día. Se van cambiando cada una o dos semanas para producir progresivamente pequeños movimientos mediante una planificación digital previa, y que dirige los dientes hacia la posición final deseada. Es un tipo de ortodoncia diferente a los clásicos brackets, pero con los mismos objetivos. 

¿Cuándo y en qué personas estarían indicados? 

Hoy día, cualquier persona que desee someterse a un tratamiento de ortodoncia es candidata a hacerlo con alineadores. 

¿Qué tipos de alineadores hay? 

Según la composición química del plástico, los hay de diferentes propiedades físicas y mecánicas, aunque para ser realmente eficaces deben estar dentro de un determinado rango de elasticidad, dureza, rigidez, flexibilidad y estabilidad que permita el movimiento ortodóncico con las fuerzas adecuadas. 

Los alineadores transparente son removibles, facilitan la higiene, eliminan las urgencias y reducen las molestias derivadas del roce de alambres y brackets

¿Qué son los alineadores invisibles o transparentes?

Todos los sistemas de alineadores utilizan plástico termomoldeable, que es transparente en mayor o menor grado. Esto los hace mucho más discretos que los brackets, aunque la mayor ventaja está en la comodidad de uso: son removibles, se quitan para comer; esto, además, facilita la higiene, elimina las urgencias y reduce las molestias derivadas del roce de alambres y brackets. 

¿Qué debo saber antes de iniciar un tratamiento con alineadores invisibles?

El tratamiento con alineadores transparentes no deja de ser un tratamiento de ortodoncia, con lo que todo ello conlleva: estudio previo, planificación y revisiones periódicas por parte del ortodoncista. Asimismo, necesita de la colaboración del paciente, siguiendo las pautas de tiempo de uso, higiene, elementos auxiliares…indicadas por el ortodoncista.

¿Qué peligros conlleva la moda de adquirir este tipo de alienadores por Internet? 

La falta de supervisión directa por parte de un profesional cualificado condiciona enormemente la calidad de los resultados y los objetivos del tratamiento…por no hablar de los riesgos para los tejidos que esto puede conllevar y que una persona no bien formada seguramente será incapaz de detectar. Y de los que las compañías se cuidan muy mucho de firmar su exención de responsabilidades. La predictibilidad de la planificación digital está muy lejos de ser absoluta, por lo que solo tratamientos leves con determinados movimientos muy pequeños pueden ser logrados sin sobresaltos.

Por otra parte, la respuesta de cada persona es individual, la aparición de incidencias es común, la adopción de medidas auxiliares es necesaria y habitual, y eso exige un seguimiento totalmente individualizado. Y eso aumenta con la complejidad del caso. 

La falta de supervisión directa por parte de un profesional cualificado condiciona enormemente la calidad de los resultados y los objetivos del tratamiento

Por lo tanto, ¿es fundamental contar con la asesoría de un profesional para indicar y seguir la terapia con alienadores?

Cualquier tratamiento de ortodoncia sea con alineadores o con brackets debe estar planificado y revisado por un ortodoncista. Un tratamiento de ortodoncia no consiste sólo en alinear dientes, que es uno de los motivos principales de consulta de un paciente de ortodoncia; además de alinear dientes, debemos conseguir una oclusión (mordida) que sea funcional, y esto sólo puede estar supervisado por un ortodoncista; de lo contrario, podemos crear o agravar problemas que a corto o medio plazo pueda tener el paciente, tales como desgastes, traumas oclusales, problemas periodontales, articulares…..

En definitiva, desaconsejaría totalmente la compra de alineadores invisibles por Internet o de low cost…

Por supuesto. Es una aberración realizar un tratamiento de ortodoncia sin llevar a cabo el correcto estudio del caso por parte de un ortodoncista y sin un control periódico de las revisiones. Cada uno puede moverse en unas franjas de precio y decidir cómo quiere enfocar su clínica, pero en ningún caso puede prescindirse del profesional encargado de un tratamiento, porque eso supone un riesgo para el paciente y su salud. Sin duda, el estado debería de regular que esto no pasara.

Es una aberración realizar un tratamiento de ortodoncia sin llevar a cabo el correcto estudio del caso por parte de un ortodoncista y sin un control periódico de las revisiones

Hablando de aspectos económicos, ¿qué coste puede tener, aproximadamente, un tratamiento con alineadores?

El coste de un tratamiento con alineadores variará mucho en función de la duración y complejidad del tratamiento, ya que la mayoría de los sistemas tienen un coste diferente en función del número de alineadores. Dado que existen multitud de marcas actualmente en el mercado y que muchas de ellas trabajan con programas de descuentos diferentes hay una gran variación de coste para el profesional.

A día de hoy, no existen unos precios estipulados o si existen se alejan un poco de la realidad. En cualquier caso, cada profesional pone un precio a su trabajo según su experiencia, la dificultad del caso…. No sé como funcionan los alineadores low cost, pero si es cierto que ante una publicidad en redes sociales hace un tiempo solicite información y me animaban a hacerme yo mismo unas fotos, enviarlas, ir a un centro de escaneado y me enviarían los alineadores a casa. Eso, sin duda, es totalmente inaceptable.

¿El resultado del tratamiento es el mismo con alineadores invisibles que con brackets convencionales?

Un buen ortodoncista controla muy bien la técnica con la que trabaje. Al igual que dentro de la ortodoncia fija hay técnicas diferentes (MBT, Roth, autoligado, lingual,…), la ortodoncia invisible no es más que otra técnica, y en las manos de un buen ortodoncista el resultado será el mismo. Cada sistema tiene sus ventajas y sus inconvenientes, pero con el correcto manejo de la técnica el resultado será muy similar. Lo importante es aconsejar a los pacientes usar una técnica y en otros otra, según el caso a tratar.

Sin la adecuada supervisión de un especialista, la terapia con alineadores puede crear o agravar problemas que a corto o medio plazo pueda tener el paciente

¿Qué ventajas e inconvenientes plantean los alineadores frente a ortodoncia fija multibrackets?

Aportan una mayor comodidad al paciente, sobre todo porque puede comer de todo; además, las visitas al especialista más cortas, se reduce la posibilidad de urgencias y la higiene bucodental es más fácil.

La única limitación estriba en la necesidad de que el paciente se comprometa más con el tratamiento. Si el paciente no se pone los alineadores que son removibles, estará impidiendo el correcto tratamiento. Pero eso sucede también con los brackets: si el paciente de brackets no tiene precaución, come sin cuidado y tira brackets o no se pone los elásticos intermaxilares, estará impidiendo el correcto tratamiento. Es de sentido común.